Es imposible contraer la gripe por la vacuna antigripal.
Las madres vacunadas son menos propensas a tener bebés muertos o pequeños. No contraer influenza o vacunarse contra la influenza tiene muchos beneficios a corto y largo plazo.La propagación de la influenza se puede disminuir mediante intervenciones mecánicas/ambientales: lavado de manos y mascarillas, aunque estas intervenciones tienen una eficacia variable según la población estudiada. No son tan efectivos como no contraer el virus.Los trabajadores de la salud son particularmente problemáticos. Por una variedad de razones, es probable que vengan a trabajar enfermos, la influenza puede ser potencialmente infecciosa antes de que las personas presenten síntomas y se propague en el hospital, lo que lleva a historias reales como esta:
Historia de un paciente: Propagación de la gripe 4-2012
Como recordatorio, hemos agregado historias de pacientes a las reuniones como una forma de “traer al paciente a la sala”, aclarando el contexto de nuestro plan de calidad y enfatizando las complejidades y la importancia del trabajo que estamos realizando.
La historia de hoy es sobre un grupo de pacientes, una enfermera y la influenza. Comienza con la paciente n.° 1, una mujer de 57 años que ingresó a través del departamento de emergencias (ED) a uno de nuestros hospitales a mediados de marzo con fiebre y dificultad para respirar. La transfirieron a una unidad de pacientes hospitalizados con una máscara puesta, lo que provocó que el personal de la unidad receptora implementara precauciones contra las gotitas. Inicialmente se pensó que tenía neumonía, pero las pruebas confirmaron que sus síntomas eran el resultado de la influenza tipo A, H1N1. Después de cuatro noches en el hospital, fue dada de alta después de una estadía en el hospital sin incidentes y una vacuna contra la gripe.
El paciente n.º 2, al lado del paciente n.º 1, es un hombre de 58 años que ingresó a principios de marzo por una hemorragia GI con múltiples comorbilidades. Su evolución fue constante hasta nueve días después del ingreso, cuando presentó fiebre y síntomas respiratorios nuevos. Estos síntomas se desarrollaron el mismo día de la admisión del Paciente #1. Se sospechó influenza dos días después del desarrollo de su fiebre, y el personal implementó precauciones de gotitas. Las pruebas de laboratorio confirmaron la influenza tipo A. Permaneció hospitalizado durante dos días más y recibió una vacuna contra la gripe antes de ser trasladado a un centro de enfermería especializada.
Al final del pasillo, el paciente n.° 3, un hombre de 77 años, ingresó dos días después del paciente n.° 1 por accidente cerebrovascular agudo e infección del tracto urinario. El día 3 de su hospitalización, desarrolló fiebre y tos. Las pruebas de laboratorio confirmaron la influenza tipo A. Se ordenaron precauciones de gotitas con la prueba de laboratorio para influenza. Permaneció hospitalizado cuatro noches más y recibió una vacuna contra la gripe antes de ser dado de alta.
El paciente n.° 4, un hombre de 76 años, al final del pasillo de los dos primeros pacientes y a la vuelta de la esquina del paciente n.° 3, ingresó el mismo día que el paciente n.° 1 luego de un desmayo en su hogar. Debido a sus problemas cardíacos de larga data, se mantuvo durante la noche en observación y se le dio de alta a la mañana siguiente. Sin embargo, regresó al servicio de urgencias tres días después con síntomas continuos. Fue dado de alta del servicio de urgencias solo para regresar al día siguiente con dificultad para respirar. Seis horas después de ser readmitido, el personal sospechó que tenía influenza y ordenó precauciones por gotitas. Sus pruebas de laboratorio dieron positivo para influenza tipo A. Después de pasar tres noches en el hospital, fue dado de alta después de recibir una vacuna contra la gripe. Al día siguiente, ingresó en la unidad de cuidados intensivos y continuó recibiendo tratamiento como paciente hospitalizado por una neumonía secundaria, una complicación de su infección por influenza tipo A.
La quinta persona de nuestra historia es una enfermera de la unidad donde ingresaron estos cuatro pacientes. Trabaja en una unidad de enfermería cuyo rendimiento de higiene de manos es actualmente del 67% y donde el 85% del personal de la unidad fue vacunado contra la gripe estacional de este año. La enfermera en particular en este caso, sin embargo, fue una de solo 9 en la unidad que optó por no ser vacunada. Su gerente afirmó que la razón que dio la enfermera para no recibir la vacuna fue que “no estaba convencida de la evidencia de que la vacuna protege a los pacientes de la transmisión… dijo que se vacunaría si realmente creyera que protege a sus pacientes, pero que ella no lo hizo.
Esta enfermera atendió a la paciente n.º 1 en su primer día de ingreso. Ella atendió al Paciente #2 en el octavo y noveno día (cuando desarrolló síntomas de gripe) de su estadía. También atendió al Paciente n.° 3 durante los primeros dos días de su estadía como paciente hospitalizado. No parece haber ningún contacto directo con esta enfermera y el Paciente #4.
La enfermera de nuestra historia desarrolló síntomas compatibles con la influenza tres días después de trabajar con el paciente n.° 1 y el paciente n.° 2 (que es el período de incubación habitual de 1 a 4 días para la influenza). Debido a los síntomas, solo trabajó un turno parcial ese día. Sospechando que sus síntomas podrían ser influenza, usó una máscara hasta que el personal de socorro estuvo disponible. Regresó a casa y pudo cuidar de sí misma sin intervención médica. No se hizo la prueba de influenza y permaneció fuera del trabajo durante una semana. Todavía está indecisa sobre recibir la vacuna contra la gripe.
Debido a que los que están en el hospital son particularmente vulnerables a los estragos de las infecciones, la mortalidad por influenza adquirida en el hospital es notablemente alta: 25%.La vacuna contra la influenza es segura y efectiva. Ha habido algunas complicaciones raras con la vacuna: el síndrome de Guillain-Barré en la década de 1970 y los informes recientes de que la vacunación previa puede haber empeorado la enfermedad por H1N1. Los sistemas biológicos son complejos, pero considero que las vacunas son mucho más seguras que los cinturones de seguridad y las bolsas de aire, que pueden causar lesiones y la muerte. Todavía preferiría estar en un accidente automovilístico con cinturones de seguridad y bolsas de aire y trabajar durante la temporada de gripe con vacunación.La vacunación contra la influenza para los trabajadores de la salud se ejecuta en el mejor de los casos en un 70 % en los EE. Los médicos y las enfermeras corren un poco más, con una tasa de vacunación contra la influenza del 80 % en algunas instituciones.Sería bueno prevenir la propagación de la influenza de los trabajadores de la salud a los pacientes. No hay datos para hospitales, aunque hay estudios de hogares de ancianos que sugieren que cuando el personal se vacuna contra la gripe, hay una disminución de la gripe en los reclusos, eh, pacientes de hogares de ancianos. Un estudio retrospectivo sugirió que las unidades que tenían tasas de vacunación más altas tenían menos casos de gripe, pero aún no se ha realizado el estudio definitivo. Hay baldes de plausibilidad biológica para sugerir que vacunar a los trabajadores de la salud sería beneficioso para los pacientes bajo su cuidado.Tengo poco (en realidad ninguno) respeto por los trabajadores sanitarios que no se vacunan. Tenemos la obligación profesional y moral de dar prioridad a nuestros pacientes. Creo que los que no se vacunan, salvo una minoría con alergia válida, son unos idiotas. Aquí hay una copia de mi regla anual en Medscape:
Me gustaría aclarar que este ensayo está dirigido a los proveedores de atención médica, no a los pacientes. Los proveedores de atención médica no tienen excusa para evitar la vacuna contra la gripe: tienen acceso al conocimiento médico mundial y deberían poder superar la superstición y la ignorancia. Sí, yo también soy un tonto del culo, pero por diferentes razones.
Les doy, ligeramente reescrito para 2012, un Presupuesto de tontos.
Me pregunto si eres uno de esos tontos que no se vacunan contra la gripe todos los años. Si. Imbécil. Gran D, gran A. Es posible que sea alérgico a la vacuna (la mayoría no lo es cuando se prueba), es posible que haya tenido Guillain-Barre (la mayoría se puede vacunar de manera segura), en cuyo caso le daré un respiro. Pero si no tiene esas condiciones y trabaja en el cuidado de la salud y no recibe una vacuna por una de las siguientes razones, es un idiota.
1. La vacuna me da gripe. Dumb Ass. Es una vacuna muerta. No puede darte la gripe. Es imposible contraer la gripe por la vacuna antigripal.
2. Nunca tengo gripe, así que no necesito vacunarme. Irresponsable Tonto. Nunca he tenido una colisión frontal, pero uso mi cinturón de seguridad. Y probablemente tampoco uses condón. Hasta ahora has tenido suerte y eres un potencial ganador de un Premio Darwin, aunque como no usas condón, lamentablemente todavía estás en el acervo genético.
3. Solo las personas mayores contraen la gripe. La influenza puede infectar a cualquier persona, y los grupos que tienen más probabilidades de morir a causa de la influenza son los muy jóvenes, las embarazadas y los ancianos. A menudo, los que corren mayor riesgo de morir a causa de la influenza son los menos capaces, debido a la edad oa enfermedades subyacentes, de responder a la vacuna. Usted puede ayudar a prevenir que su abuela anciana y enfermiza o su hija recién nacida contraigan la influenza poniéndose la vacuna, para que usted no contraiga la influenza y se la pase a ella. La gripe, por cierto, es altamente contagiosa, con 20% a 50% de los contactos con un caso índice contrayendo la gripe. Sin embargo, Granny puede estar sentada sobre una fortuna que vendrá a usted, y matarla con gripe es una excelente manera de sacarla del camino y nunca ser atrapado. Eso sería un buen episodio de CSI.
4. Puedo prevenir la influenza o tratarla tomando equinácea, vitamina C, oscillococcinum o Airborne. Ass tonto crédulo en cubos y luego al cuadrado. Ninguno de estos brebajes tiene eficacia alguna contra la influenza. Y si cree que el oscillococcinum tiene alguna eficacia, me gustaría que invirtiera en una máquina de movimiento perpetuo que he inventado. Ninguno de los anteriores previene o trata la influenza. Y tampoco puedes “reforzar” tu sistema inmunológico. Cualquiera que sugiera lo contrario quiere tu dinero, no para mejorar tu salud.
5. La gripe no es una enfermedad tan mala. Subestimando a Dumb Ass. Parte del problema con el término gripe es que se usa como un término genérico para casi cualquier enfermedad viral con fiebre y también se usa para una neumonía viral grave. Los médicos son tan rhino gold gel y tiroides inexactos sobre el uso del término como el público en general. El virus de la influenza mata directa e indirectamente a 20 000 personas (según la cepa circulante y el año) y provoca la hospitalización de 200 000 en los EE. UU. cada año. La gripe es una enfermedad pulmonar desagradable. ¿Y qué es la ‘gripe estomacal’? No hay tal cosa.
6. No estoy en riesgo de contraer la gripe. Negando el culo tonto. Si respira, tiene riesgo de influenza. Estos son los grupos de personas que no deberían vacunarse contra la gripe (aparte de las personas con reacciones adversas graves a la vacuna): el expresidente Clinton, que evidentemente no inhala. Michele Bachman. Espera, esa es la vacuna contra el VPH. Y personas que están a salvo de los zombis. Si no te pones la vacuna no tienes que preocuparte por el apocalipsis zombi, porque los zombis comen cerebros.
7. La vacuna es peor que la enfermedad. Dumb Ass Y un cobarde. ¡Qué combinación! Tu madre debe estar orgullosa. A menos que piense que un dolor en el deltoides por un día es un precio demasiado alto para evitar dos semanas de fiebre alta, dolores musculares severos y tos intratable.
8. Me vacuné el año pasado, así que no la necesito este año. Culo tonto sin educación. Cada año, nuevas cepas de influenza circulan por todo el mundo. La vacuna del año pasado, en el mejor de los casos, proporciona solo una protección parcial. Cada año necesitas una nueva inyección.
9. La vacuna cuesta demasiado. Cheap Dumb Ass. La vacuna cuesta menos que un funeral, menos que Tamiflu y menos de una semana en el hospital.
10. Recibí la vacuna y de todos modos me dio gripe. Culo tonto inexacto. La vacuna no es perfecta y es posible que haya tenido gripe. Lo más probable es que haya llamado gripe a uno de los muchos virus respiratorios (¿viri?) que las personas contraen cada año. Recuerde que circulan docenas de posibles causas de una infección respiratoria, la vacuna solo cubre la influenza, el virus que tiene más probabilidades de matarlo a usted y a los suyos.
11. No creo en la vacuna contra la gripe. Supersticioso, premoderno, de pensamiento mágico Dumb Ass. ¿Qué hay para creer? La creencia es lo que haces cuando no hay datos. Probablemente tampoco crea en la teoría de la gravedad o de los gérmenes. Todo el mundo, supongo, tiene que creer en algo, y creo que me tomaré una cerveza.
12. Esperaré hasta que tenga síntomas y me quedaré en casa. Peligroso Dumb Ass. A pesar de que a menudo venían enfermos a trabajar, especialmente los residentes de segundo año, aproximadamente 1 de cada 5 casos de influenza son subclínicos, los pacientes hospitalizados son más susceptibles a contraer influenza de los trabajadores sanitarios que la población general, y el 27 % de los H1N1 adquiridos en hospitales fallecieron. Y nunca te darás cuenta de que tú fuiste el responsable de matar a ese paciente al transmitirle la gripe.
13. La vacuna contra la gripe no es segura y no se ha evaluado su seguridad. Culo tonto analfabeto informático. Hay 1342 referencias en PubMeds sobre la seguridad de la vacuna contra la gripe, y la vacuna generalmente solo causa reacciones leves a corto plazo. Todo cuidado de la salud requiere sopesar los riesgos de una intervención frente a los beneficios. Para la vacuna contra la gripe, todos los datos sugieren un gran beneficio con un riesgo insignificante. Y como HCW, se podría argumentar que tenemos la responsabilidad moral de maximizar la seguridad de nuestros pacientes.
14. El gobierno pone nanobots de rastreo en la vacuna, así como chips RFID como parte de la marca de la bestia, y la vacuna no funciona porque es parte de una gran conspiración patrocinada por el gobierno para mantener a los estadounidenses enfermos, llenar camas de hospital, llene los bolsillos de las grandes farmacéuticas e inyecte a las ovejas estadounidenses con nuevas infecciones exóticas en un intento por controlar el crecimiento de la población y ayudar a marcar el comienzo de un Nuevo Orden Mundial. Bueno, esa excusa es al menos razonable. Paranoid Dumb Ass.
Así que ponte la vacuna. Y pasa este ensayo a otra persona en lugar de a la gripe. La vida que puedes salvar puede ser la tuya. O ser un culo tonto.
Y esto lleva a mi pensamiento final. Hay una gran cantidad de literatura médica que señala la seguridad y los amplios beneficios de la vacuna contra la influenza, así como la morbilidad y mortalidad que la influenza provoca en los humanos cada año. A pesar de esa información, cuando ingresa en el hospital, tiene más de uno en tres posibilidades de que el HCW que lo atiende ignore esa información y no se vacune.
Durante mucho tiempo he sido de la opinión de que juzgas a una persona por la compañía que tiene. Si su trabajador de la salud es lo suficientemente tonto como para evitar la vacuna contra la gripe, ¿en qué otras áreas de la medicina son igualmente incompetentes? ¿Quieres conducir un coche sin cinturones de seguridad ni bolsa de aire, cuyos frenos son de mantenimiento incierto? ¿Quiere que usted o sus seres queridos sean atendidos por alguien lo suficientemente tonto como para no vacunarse contra la gripe, poniéndolo a usted y a los suyos en riesgo cuando son más vulnerables? ¿Puede esperar que esa persona haga el resto de su trabajo correctamente cuando no puede comprender e implementar una competencia básica de la medicina? Yo no.
Aquí está mi sugerencia. Cuando usted y los suyos estén en la clínica o en el hospital, solicite atención solo a profesionales que hayan recibido la vacuna contra la gripe. Coloque un letrero en la puerta de su habitación del hospital: Prohibido el ingreso a menos que esté vacunado contra la influenza o coloque una copia de este ensayo en la puerta. Tienes derecho a rechazar la atención, especialmente de un idiota.
Sé que esta idea no es un comienzo. Las personas enfermas y vulnerables no están en condiciones de antagonizar potencialmente a sus proveedores. Es probable que nadie quiera cabrear a su HCW, especialmente si esa persona tiene la llave de la morfina.
Hay una idea fallida de que está bien que los pacientes le pregunten a su proveedor si se lavaron las manos.